ICU重症患者自主排便能力差，排便护理是基础护理的重要组成部分。使用医用一次性灌肠器辅助排便需要结合重症监护特点，执行精细的实操要点，确保患者安全和护理质量。

实操要点：

床旁准备： 将所需物品（医用一次性灌肠器、护理垫、手套、润滑剂、便盆或连接负压吸引装置、洗漱用品、记录本）备齐于床旁，核对灌肠器包装和有效期。确保液体温度适宜。

评估患者状态与监测： 灌肠前快速评估患者生命体征、意识状态、腹胀程度、肠鸣音、有无呕吐反流风险、有无禁忌症。灌肠过程中和结束后持续严密监测生命体征（心率、血压、血氧饱和度）。

防止误吸和保持气道通畅： 对于有误吸风险的患者（如使用呼吸机、意识不清），操作前抬高床头，或将头部转向一侧。确保气管插管或气切导管固定稳妥。必要时抽吸胃内容物。

体位选择与固定： 协助患者采取左侧卧位（如允许）或仰卧位臀下垫高。使用枕头、沙袋等辅助固定体位，确保稳定。

操作执行：

严格无菌技术，洗手，戴手套。暴露肛门，铺设大面积防水护理垫。充分润滑导管头端。

轻柔缓慢插入直肠（成人7-10cm），避免用力。缓慢匀速注入医嘱剂量的灌肠液，控制速度和压力。观察生命体征变化。液体注入完毕，缓慢拔出导管。

排便处理： 昏迷或虚弱患者无法自主排便，需使用便盆。对于无法使用便盆或需严格监测排出量的，可能需要将便盆或护理垫连接负压吸引装置。

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